Votre formation SIRIUSMEDx débutera sous peu et nous aurons besoins de quelques renseignements de votre part afin de planifier la logistique de votre cours. Veuillez remplir les champs dans le formulaire ci-dessous. 

Nous vous remercions de votre collaboration à cette égard!


Nom des participants:
             
                         
accessible aux participants?                          
De quelle façon aimeriez-vous recevoir l'équipement de cours: 
                 
Quelle est l'adresse d'expédition?:*
Quel est le nom et le numéro de téléphone de la personne qui réceptionnera le matériel (cette personne devra être sur place durant les heures de livraison; 9:00 à 17:00 - jours ouvrables)?: 
Pour le retourner l'équipement; 3 options s'offrent à vous: